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Una dosis única de la vacuna Pfizer/BioNTech contra SARS-CoV-2 ofrece un 92,6% de eficacia de acuerdo con los datos presentados a la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).
Junto con los hallazgos anteriores de que una sola dosis de vacuna Moderna proporciona un 92,1% de eficacia contra la infección por SARS-CoV-2, nos permite proponen que es hora de diferir la segunda dosis para extender la protección a más personas a través de vacunas de ARNm a dosis única. Una segunda dosis proporciona pocos beneficios adicionales a corto plazo.
Por otra parte, investigadores en Israel informaron que una dosis se asoció con un 85% de protección contra el COVID-19 sintomático en un análisis ajustado de más de 9.000 trabajadores de la salud elegibles para la inmunización.
Sin embargo, hay dudas sobre la duración de la inmunidad con una dosis única. Parece que después de la segunda dosis, la concentración de anticuerpos neutralizantes producidos en respuesta a la vacuna aumenta diez veces. Por lo tanto, si la eficacia de una dosis excede el 90% al principio, nos podemos preguntar ¿cuánto tiempo persiste esa protección sin una segunda dosis? Esto sigue siendo una pregunta abierta.
Por otra parte, ha sido mencionado que no tenemos datos de ensayos que indiquen que las vacunas serán igual de efectivas si se alarga el tiempo entre las dos dosis. No obstante, es un principio fundamental de la práctica de inmunizaciones que los intervalos más largos entre la primera y la segunda dosis de la vacuna generalmente dan como resultado una respuesta inmunogénica más alta y duradera a la dosis de refuerzo, de modo que retrasar la segunda dosis más allá del intervalo utilizado en los protocolos no sería, teóricamente, un problema.
Quizás una propuesta podría ser que continúa siendo importante administrar una segunda dosis, pero que el momento óptimo para administrar la segunda inmunización podría determinarse mediante la evaluación de los resultados en el campo durante las próximas semanas y meses.
Si bien el dilema es que puede haber incertidumbre acerca de la duración de la protección con una sola dosis, la administración de una segunda dosis en el lapso de 1 mes después de la primera, como se recomienda, proporciona poco beneficio adicional a corto plazo, mientras que las personas de alto riesgo que no reciben ninguna dosis y que podrían haber recibido una primera dosis con ese suministro de una sola dosis de vacuna quedan completamente desprotegidas; dada la escasez actual de vacunas, el aplazamiento de la segunda dosis es una cuestión de seguridad para las personas que, si se ignora, seguramente resultará en miles de hospitalizaciones y muertes relacionadas con el COVID-19, hospitalizaciones y muertes que se habrían evitado con una primera dosis de vacuna.
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