Salud Psicosomática: diciembre 2020

La Acupuntura en la Osteoartritis

En un ensayo aleatorio efectuado en la Universidad de Medicina de Beijing se aplicó la electroacupuntura en enfermos con osteoartritis de rodilla observando una mejora significativa del dolor y la función, en comparación con la acupuntura simulada.

7ª Parte de El Sueño - Errores médicos y falta de sueño

La falta de sueño en los médicos está relacionada con errores graves que provocan daños al paciente. Incluso la pérdida moderada de sueño aumenta el riesgo en un 53% según los resultados de una nueva investigación efectuada en USA. El estudio fue publicado en línea el 7 de diciembre en JAMA (JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2028111. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.2811)

6ª Parte de El Sueño - Insomnio

Insomnio

Independientemente de la causa por la cual venía el paciente a la consulta, era frecuente que me dijera: “…tengo problemas para dormir, doy vueltas y vueltas en la cama y por más que esté cansado, no concilio el sueño”.

1ª Parte de El Asma - Aproximación al asma

Aproximación al Asma

Un amigo y colega, Guillermo Isturiz Egui, neumólogo pediatra decía que el asma es el llanto expresado en los bronquios. Y es que el llanto exterioriza el sentir interno, una emoción, un vivir.

Clínicamente el asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias y que definimos por las manifestaciones de quien la padece: sibilancias, disnea y tos, que suelen acompañarse de sensación de ahogo, opresión torácica, angustia y miedo; síntomas muy variables en su intensidad que se asocian en lo fisiológico a una limitación del flujo de aire en los conductos bronquiales sobretodo durante la espiración.

COVID-19 - Vacuna Moderna aprobada en USA

Actualización del 20 de diciembre de 2020

La FDA aprueba el uso de emergencia de la vacuna Moderna contra el Covid-19

Como se esperaba, el día 18 de diciembre, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos otorgó a Moderna una autorización de uso de emergencia para su vacuna de ARN mensajero COVID-19. La vacuna está autorizada para su uso en personas mayores de 18 años.

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Medicina Psicosomática ¿Qué es?

En resumen, la medicina psicosomática/ciencia psicosomática es el estudio y la práctica de integrar la mente, el cerebro, el cuerpo y el contexto social-ambiental en la practica de la medicina.

El concepto de lo “psicosomático” es bastante antiguo, pero fue Heinroth en 1818 que introdujo el término y en la década de 1930 se estableció la medicina psicosomática moderna. Representa la confluencia de dos conceptos de antigua tradición en el pensamiento y la medicina occidentales, por una parte el de la psicogénesis de la enfermedad y por la otra el concepto de que todo sistema y sus propiedades debe ser analizado en su conjunto y no solo a través de las partes que los componen, es decir el holismo.

La concepción de psicogénesis caracterizó la primera fase del desarrollo de la medicina psicosomática que transcurrió entre 1930 y 1960. En esta etapa, el concepto de enfermedad psicosomática se refería a una enfermedad física (especialmente las de origen oscuro) causada por factores psicológicos. Sin embargo, pronto este concepto fue desechado al considerar la multicausalidad como el origen de la enfermedad, lo que constituye un postulado central de la medicina psicosomática actual.

Ya Engel en 1967 desarrolló un modelo multifactorial de la enfermedad, que se avino al concepto de lo "biopsicosocial". De este modo, la enfermedad sería el resultado de la interacción de lo orgánico, lo interpersonal-social y lo ambiental. Por lo tanto, la aproximación terapéutica a la persona enferma debe abarcar al individuo en su totalidad, su cuerpo, su psique, su entorno y sus circunstancias.

Lo ambiental-social involucra desde el nivel socioeconómico del individuo y la familia hasta la exposición ambiental tóxica. Además sabemos que los factores biopsicosociales también influyen en la persistencia, la evolución y variabilidad del curso de una determinada enfermedad en la persona.

También entendemos que existe un feed-back o retroalimentación entre el organismo y la mente, en el cual el funcionamiento alterado de un sistema u órgano repercutirá en la mente y otros órganos o sistemas. Las enfermedades no son entidades homogéneas, por lo que el peso relativo de cada uno de los factores psicosociales varía ampliamente de un individuo a otro.

Se han desarrollado nuevas disciplinas como la psiconeuroendocrinología y la psicoinmunología, que están orientadas a esclarecer el complejo equilibrio entre las emociones y la enfermedad

En la comprensión de lo que es la medicina psicosomática han sido descritos tres aspectos interrelacionados entre si:

(1) es una disciplina científica que se ocupa del estudio de las relaciones de los determinantes biológicos, psicológicos, sociales y ambientales de la salud y la enfermedad, así como su enfoque terapéutico.

(2) encarna una perspectiva holística de la práctica de la medicina, y

(3) abarca la psiquiatría de “consulta y enlace”. *

* Esta subespecialidad de la psiquiatría nace a raíz de la reinserción de la psiquiatría dentro de los hospitales generales y representa un espacio de encuentro entre la medicina general y la psiquiatría. Hoy día la superespecialización de la actividad médica ha conducido a perder los aspectos psicológicos y sociales de la persona enferma. Y es por eso por lo que la tarea de la psiquiatría de consulta-enlace es la de atender los aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la persona enferma.

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